目的 分析腹腔镜下精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张患者睾丸体积的影响与安全性.方法 选取2016年10月至2019年3月广西百色德保县人民医院收治的80例精索静脉曲张患者为研究对象,据随机数字表法分为F组和K组,各40例.F组实施腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗,K组实施开放性精索静脉曲张结扎术治疗.观察两组患者术前、术后30 d精液质量;比较两组患者术前、术后30 d精索静脉最大直径、睾丸体积;比较两组患者术后并发症发生率;比较两组患者术后6个月复发情况.结果 与术前比,术后30 d两组患者精索静脉最大直径降低,F组低于K组;睾丸体积增加,F组大于K组(P<0.05);与术前比,术后30 d两组患者精子存活率、精子总活力、精子活力指数均升高,F组高于K组(P<0.05);术后F组患者并发症总发生率(2.50％)低于K组(22.50％)(P<0.05).结论 腹腔镜下精索静脉高位结扎术可降低精索静脉曲张患者精索静脉最大直径,增大睾丸体积,利于提升患者的精液质量,疗效显著,安全性高.