目的 探讨利伐沙班、华法林及阿司匹林对脑梗死合并房颤超高龄患者PT、FIB、ATPP的影响.方法 选取2017年1月至2018年10月百色市人民医院收治的脑梗死合并房颤的超高龄患者150例,按随机数字表法分为A、B及C组,各50例.A组患者给予阿司匹林肠溶片,B组患者给予华法林钠片,C组患者给予利伐沙班片,3组患者均治疗1年.治疗后观察3组患者再次梗死、出血情况及不良反应总发生率;比较治疗前后3组患者PT、ATPP、FIB水平变化.结果 C组患者出血发生率为6.00％,显著低于A组的34.00％和B组的40.00％;A组患者的再次梗死率为38.00％,显著高于B组的6.00％和C组的2.00％;与治疗前比,治疗后3组患者APTT、PT均显著延长,A、B、C 3组呈逐渐延长趋势;FIB水平均显著升高,A、B、C 3组呈逐渐升高趋势;A组患者不良反应总发生率为26.00％,显著高于C组的6.00％(均P<0.05).结论 利伐沙班治疗脑梗死合并房颤超高龄患者可有效延长APTT、PT,升高FIB水平,降低患者出血发生率和再次梗死率,且安全性良好.