目的 探讨瑞舒伐他汀对壮族人群短暂性脑缺血发作患者颈动脉斑块及Hcy、HDL的影响.方法 采用随机数字表法将2014年2月至2015年12月广西来宾市人民医院收治的80例TIA患者分为研究组和对照组,各40例.两组患者均常规给予阿司匹林、尼莫地平等药物治疗,研究组患者增加瑞舒伐他汀治疗,均连续治疗3个月后观察.比较两组患者治疗前及治疗3个月后IMT、斑块横切面最大面积、血脂及Hcy水平,记录1年内TIA及急性脑梗死发生情况.结果 与治疗前比较,两组患者治疗3个月后颈动脉IMT及斑块面积均明显缩小,血清Hcy水平降低,且研究组明显小于/低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗3个月后血清TC、TG水平均降低,研究组低于对照组;两组患者HDL水平升高,研究组高于对照组(P<0.05);随访1年,研究组患者脑血管疾病发生率低于对照组(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀可更明显地降低TIA患者血清Hcy水平,调节血脂代谢,有效促使TIA患者颈动脉IMT变薄,缩小斑块面积,降低脑血管疾病发生风险.