目的 总干顺行、颈支逆行、下颌缘支逆向3种面神经解剖对腮腺肿瘤患者术后面神经损伤的研究.方法 回顾性分析罗定市人民医院2017年4月至2018年4月收治的60例腮腺肿瘤患者的临床资料,根据不同面神经解剖方法将患者分为I、II、III组,各20例.I组患者行总干顺行面神经解剖,II组患者行颈支逆行面神经解剖,III组患者行下颌缘支逆向解剖.观察术后3组患者各级别面神经功能患者比例、面神经损伤情况;比较术前和术后1周3组患者唾液流量;术后随访1年,对比3组患者并发症发生率.结果 术后3组患者各神经功能分级比例、神经功能恢复正常时间比较差异均无统计学意义;3组患者术前和术后1周唾液流量比较差异无统计学意义,术后1周3组之间比较差异无统计学意义;3组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05);术后III组患者下颌缘支损伤比例为20.00％,高于I、II组的0.00％;I组患者总干损伤比例为20.00％,高于II、III组的0.00％;II组患者颈支损伤比例为25.00％,高于I、III组的0.00％(P<0.05).结论 总干顺行、颈支逆行、下颌缘支逆向3种面神经解剖方式作用于腮腺肿瘤患者对其近远期疗效均较显著,术后患者神经功能恢复均较好,但不同的面神经解剖方法可能会对总干神经、下颌缘支神经、颊支神经造成不同程度的损伤,因此,为进一步提高手术疗效,临床应结合实际情况,选择最适合患者的面神经解剖方法,以减少面瘫发生率.