目的 探讨髓内钉内固定术联合分层护理干预对下肢长骨骨折患者PLT、FIB、D-D水平的影响.方法 选取2016年9月至2019年3月东莞塘厦医院收治的42例下肢长骨骨折患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,各21例.对照组患者采用切开复位内固定术治疗,研究组患者采用髓内钉内固定术治疗,两组患者术后均给予分层护理干预.比较两组患者手术相关指标与术后6个月下肢功能改善情况;术前、术后7 d PLT、FIB、D-D、APTT、PT水平及治疗期间深静脉血栓、下肢肿痛发生率.结果 与对照组比,研究组患者手术时间、下床活动时间均缩短,术中出血量减少;研究组患者术后6个月下肢功能的优良率为85.7％,显著高于对照组的57.1％;研究组患者术后7 d D-D水平和两组患者PLT、FIB水平均较术前降低,两组患者APTT、PT均显著延长,且研究组显著低/长于对照组;研究组患者深静脉血栓、下肢肿痛发生率分别为23.8％、28.6％,分别显著低于对照组的61.9％、57.1％(均P<0.05).结论 髓内钉内固定术联合分层护理干预可有效改善下肢长骨骨折患者的凝血功能,降低术后深静脉血栓和下肢肿痛的发生率,进而改善下肢功能.