目的 探讨立体定向穿刺术治疗老年高血压脑出血对TXB2、6-KetoPGF1α和神经功能的影响.方法 回顾性选取2018年3月至2019年8月天门市第一人民医院收治的老年高血压脑出血患者128例,根据手术方法将其分为常规组(n=64,开颅手术)和研究组(n=64,立体定向穿刺术),比较两组患者手术指标、手术前后神经功能缺损评分、并发症情况,检测并比较患者手术前后TXB2和6-KetoPGF1α指标变化.结果 研究组患者手术时间以及住院时间短于常规组,同时术中出血量低于常规组;术后7 d两组患者血清TXB2水平较术前降低,且研究组低于对照组,术后7 d两组患者血清6-KetoPGF1α水平高于术前,且研究组高于对照组;与术前比较,术后3 d、1个月两组患者NIHSS评分均降低,且研究组低于常规组;研究组患者术后并发症总发生率低于常规组(均P<0.05).结论 与开颅手术治疗相比,立体定向穿刺术在老年高血压脑出血患者的临床治疗中效果显著,可调控TXB2、6-KetoPGF1α水平,促进患者神经功能恢复,降低患者术后并发症发生风险,改善预后.