目的 研究改良标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑外伤患者颅内压水平的影响.方法 将灌云县人民医院2014年3月至2019年10月期间收治的52例重型颅脑外伤患者按随机数字表法分为试验组(改良标准外伤大骨瓣开颅术)和参照组(常规去骨瓣减压术),各26例.比较两组患者术后3个月临床疗效;比较两组患者术前及术后3、5、10 d颅内压水平;比较两组患者术后并发症发生情况.结果 试验组患者术后3个月临床总有效率高于参照组;与术前比,术后3、5、10 d两组患者颅内压水平均逐渐降低,且试验组低于参照组;试验组患者术后并发症总发生率低于参照组(均P<0.05).结论 对于重型颅脑外伤患者采取改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗可降低重型颅脑外伤患者的颅内压水平,安全性良好,且疗效优于常规去骨瓣减压术治疗,值得推广.