目的 探讨不同手术时机治疗老年髋部骨折对患者TNF-α、CRP水平的影响及安全性.方法 按随机数字表法将2018年5月至2019年5月乌兰察布医学高等专科学校附属医院收治的98例老年髋部骨折患者分为研究组和对照组,各49例.两组患者均予以手术治疗,对照组患者伤后到手术时间2～3周,研究组患者伤后到手术时间4～6 h.比较两组患者手术指标;术前、术后24 h血清TNF-α、CRP水平;术前、术后1周、术后3个月膝关节功能评分及术后并发症总发生率.结果 与对照组比,研究组患者手术时间、骨折愈合时间、住院时间均缩短,术中出血量减少;与术前比,术后24 h两组患者血清TNF-α、CRP水平均升高,但研究组低于对照组;与术前比,两组患者术后1周 ～3个月Harris评分均逐渐升高,且术后各时间点研究组均高于对照组;研究组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05).结论 老年髋部骨折患者在4～6 h内采取手术治疗能够缓解其机体血清TNF-α、CRP水平升高,调节机体免疫力,进而改善患者髋关节功能,且具有手术时间、住院时间短,术中出血量少、骨折恢复速度快、安全性高的优点.