目的 探讨半夏白术天麻汤加减联合针灸对老年风痰阻络型脑卒中患者Hcy、血脂及认知功能的影响.方法 选取2017年9月至2019年11月张掖市中医院收治的86例老年脑卒中患者,采用随机数字表法分为对照组(43例,西药治疗)和试验组(43例,半夏白术天麻汤加减联合针灸治疗),连续治疗14 d,比较两组患者临床疗效、中医症候积分及认知功能评分;检测治疗前后Hcy及血脂水平.结果 与对照组比较,试验组患者临床治疗总有效率升高;与治疗前比,治疗后两组患者MMSE评分升高,试验组高于对照组,中医症候积分降低,试验组低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清HDL水平升高,试验组高于对照组,血清Hcy、TC水平降低,试验组低于对照组(均P<0.05).结论 与西药治疗方案相比,半夏白术天麻汤加减联合针灸治疗老年风痰阻络型脑卒中可促进患者临床症状的缓解,改善Hcy、血脂水平,提升认知功能,疗效显著.