目的 探讨替诺福韦酯和替比夫定在阻断HBV母婴传播中的疗效及对HBV DNA、ALT的影响.方法 选取2017年3月至2018年5月东莞市东部中心医院收治的50例HBV孕妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(替比夫定治疗)、观察组(替诺福韦酯治疗),各25例.均服药直至分娩.比较治疗前后两组孕妇HBV DNA与ALT水平;同时比较新生儿出生时、出生后12个月时的HBsAg、HBeAg阴性率、生长发育情况;统计药物不良反应情况.结果 从治疗前至分娩前,两组孕妇HBV DNA水平呈现逐渐降低趋势,但是组间比较差异无统计学意义(P>0.05);从治疗前至分娩前,两组孕妇ALT水平呈现逐渐降低趋势,治疗后6周、分娩前观察组低于对照组(P<0.05);两组母婴传播阻断率均为100.00％;与出生时比较,出生后12个月两组新生儿体质量、身长增加(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组孕妇不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),随访期间均未发现新生儿生长畸形现象.结论 替诺福韦酯和替比夫定均能有效降低孕妇机体内HBN DNA、ALT水平,阻断HBV传播,确保新生儿的生长发育,且不良反应低,但替诺福韦酯在改善孕妇肝功能方面更具有优势.