目的 探讨早期应用醋酸泼尼松联合恩替卡韦对慢性重型乙型肝炎患者肝功能及TGF-β、IL-17、TNF-α水平的影响.方法 选取东莞市东部中心医院于2016年1月至2019年8月收治50例慢性重型乙型肝炎患者,以随机数字表法分为试验组和对照组,各25例.对照组患者采用恩替卡韦治疗,试验组患者在对照组的基础上联合醋酸泼尼松治疗,两组患者均持续用药8周.比较两组患者治疗后临床疗效、不良反应发生情况;比较两组患者治疗前后血清肝功能指标及血清TGF-β、IL-17、TNF-α水平.结果 试验组患者临床总有效率为96.00％,高于对照组患者的76.00％;与治疗前比,治疗后两组患者血清血氨、TBil、ALT、AST水平及血清TGF-β、IL-17、TNF-αt水平均降低,且试验组低于对照组(均P＜0.05);两组患者不良反应总发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期应用醋酸泼尼松联合恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎,可有效减轻机体炎性反应,改善患者肝功能,降低不良反应发生率,提高治疗效果.