目的 分析阿立哌唑联合帕罗西汀对难治性老年抑郁症患者血清Hcy、Cor、BDNF水平的影响.方法 选择2018年1月至2019年12月常熟市第三人民医院收治的100例难治性老年抑郁症患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各50例.对照组患者采用帕罗西汀治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上联合阿立哌唑治疗,两组患者均治疗12周.比较治疗12周后两组患者的治疗效果;比较治疗前及治疗4周、8周、12周后两组患者的HAMD-17、SFRS评分及治疗前、治疗12周后血清Hcy、Cor、BDNF水平.结果 治疗12周后,研究组患者治疗总有效率为94.00％,高于对照组患者的80.00％;与治疗前比,治疗4周、8周、12周后两组患者HAMD-17、SFRS评分均呈下降趋势,且各时间点研究组低于对照组;治疗12周后两组患者血清Hcy、Cor水平降低,且研究组低于对照组;血清BDNF水平升高,且研究组高于对照组(均P＜0.05).结论 阿立哌唑联合帕罗西汀可提高血清BDNF水平,降低血清Hcy、Cor水平,改善患者神经功能,缓解患者临床症状,提高抗抑郁效果.