目的 探讨重复经颅磁刺激对老年精神障碍顽固性幻听患者症状和血清BDNF水平的影响.方法 选取2018年1月至2019年12月南通市第四人民医院接收的60例老年精神障碍顽固性幻听患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,各30例.对照组患者给予常规药物治疗,试验组患者在对照组的基础上采取重复经颅磁刺激治疗,治疗周期均为2个月.比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后AHRS评分、PANSS评分,治疗前、治疗1周、1个月、2个月后血清BDNF水平.结果 治疗后试验组患者临床总有效率显著高于对照组;治疗后两组患者AHRS评分和试验组患者PANSS评分较治疗前均显著降低,试验组显著低于对照组;治疗1周～2个月后两组患者血清BDNF水平较治疗前均呈升高趋势,治疗后各时间点试验组显著高于对照组(均P＜ 0.05).结论 对老年精神障碍顽固性幻听患者采取重复经颅磁刺激治疗可有效提高临床疗效,升高血清BDNF水平,促进患者幻听、精神分裂等症状的缓解.