目的 研究不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症对血脂与血液流变学的影响.方法 选取镇江市第二人民医院2018年7月至2019年12月诊治的50例老年冠心病合并高脂血症患者,按随机数字表法分为观察组(25例,瑞舒伐他汀:20 mg)和对照组(25例,瑞舒伐他汀:10mg).两组患者治疗周期均为3个月.比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C与纤维蛋白原、血浆黏度、血细胞比容以及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后观察组临床总有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者TC、TG、LDL-C以及纤维蛋白原、血浆黏度、血细胞比容均显著降低,观察组显著低于对照组;两组患者HDL-C均显著升高,观察组显著高于对照组(均P＜0.05);两组患者治疗期间不良发应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症可较好地改善血液流变学指标与血脂水平,有效缓解患者的临床症状,且疗效显著,不增加不良反应的发生风险.