目的 探讨右美托咪定与咪达唑仑对难治性CSE患儿预后及血清MDA、NPY、BDNF水平的影响.方法 选取2019年1月至2020年3月于广宁县人民医院治疗的难治性CSE患儿60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组患儿给予咪达唑仑注射液治疗,观察组患儿给予盐酸右美托咪定注射液治疗.比较两组患儿治疗后总有效率及药物起效时间、惊厥控制时间;比较治疗前后两组患儿STESS、MMSE评分及血清MDA、NPY、BDNF水平.结果 治疗后观察组患儿的总有效率为86.67％,高于对照组的63.33％;观察组患儿药物起效时间、惊厥控制时间均短于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患儿STESS评分降低,且观察组低于对照组;而MMSE评分升高,且观察组高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿血清MDA、NPY、BDNF水平均降低,且观察组低于对照组(均P＜0.05).结论 与咪达唑仑相比,右美托咪定治疗难治性CSE患儿的疗效更佳,起效更快,同时可降低血清MDA、NPY、BDNF水平,从而减轻神经元损伤,有助于改善癫痫持续状态与认知功能水平,预后良好.