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预防性回肠末端造瘘对腹腔镜直肠癌根治术患者肠胃功能 及恢复情况的影响
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R735.3

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    目的 探究预防性回肠末端造瘘治疗腹腔镜直肠癌根治术患者,对其术后肠胃功能恢复及营养、炎症指标的影响。方法 以 随机数字表法将 2019 年 1 月至 2022 年 1 月呼和浩特市第一医院收治的 60 例行腹腔镜直肠癌根治术的患者分为对照组(30 例,接受腹腔 镜直肠癌低位前切除术)和观察组(30 例,腹腔镜直肠癌低位前切除术联合预防性回肠末端造瘘)。两组患者术后均进行为期 6 个月的 随访。对比两组患者围术期指标,术前、术后 3 d 营养指标与炎症因子,随访期间并发症发生情况。结果 与对照组比,观察组术后首次 排气、术后补液、首次下床及住院时间均更短;与术前比,术后 3 d 两组患者血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水 平均降低,但观察组更高;两组患者白细胞计数(WBC)及血清超敏 -C 反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素 -6(IL-6)水平均升高,但观 察组更低;与对照组比,观察组患者并发症总发生率低(均P<0.05)。结论 预防性回肠末端造瘘治疗腹腔镜直肠癌根治术患者,能促 进患者肠胃功能恢复,缩短住院时间,对患者营养状况影响较小,可减轻炎症反应,安全性更高,但在吻合口瘘高危因素发生风险较小 的患者中并不需要进行预防性回肠末端造瘘,临床上可根据患者实际情况决定是否加用预防性回肠末端造瘘。

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