目的 分析内镜黏膜下剥离术（ESD）与内镜下黏膜切除术（EMR）对老年结直肠早期癌及癌前病变患者胃肠激素水平和 生活质量的影响。方法 选取 2020 年 10 月至 2022 年 10 月张家港市第六人民医院收治的 120 例老年结直肠早期癌及癌前病变患者，根据 不同手术方法分成 ESD 组（60 例）、EMR 组（60 例），术后均定期随访 6 个月。对比两组患者围术期指标，术前与术后 3 d 胃肠激素 水平，术前与术后 6 个月生活质量评分，以及术后并发症发生情况。结果 与 EMR 组比，ESD 组患者手术时间更长，住院时间更短，术 中出血量更少；与术前比，术后 3 d 两组患者血清生长抑素（SS）、胃动素（MTL）、血管活性肠肽（VIP）水平均下降，胃蛋白酶原Ⅰ （PG Ⅰ）水平均升高，且 ESD 组血清 SS、PG Ⅰ水平均高于 EMR 组；与术前比，术后 6 个月两组患者生活质量指数量表（QL-Index）、 癌症患者生命质量测定量表（QLQC-30）评分均升高（均 P<0.05）；随访期间，两组患者并发症总发生率及术后 6 个月 QL-Index、 QLQC-30 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与 EMR 相比，通过 ESD 治疗老年结直肠早期癌及癌前病变患者，手术时间 虽然较长，但可缩短患者住院时间，减少术中出血量，同时对患者胃肠功能的损伤较小。而 ESD、EMR 均可提高患者术后生活质量，具 有良好的安全性，临床可结合患者实际情况选择合适的治疗方法。