目的 探讨中药塌渍、酮咯酸氨丁三醇及复方亚甲蓝三者联合镇痛对混合痔外剥内扎术患者术后的镇痛效果及对炎症因子的 影响。方法 选取 2021 年 3 月至 2023 年 1 月淮安市中医院收治的 90 例行混合痔外剥内扎术的患者，通过随机数字表法分为对照组（酮 咯酸氨丁三醇静脉滴注）、试验 1 组（酮咯酸氨丁三醇静脉滴注 + 复方亚甲蓝皮下注射）及试验 2 组（酮咯酸氨丁三醇静脉滴注 + 复方 亚甲蓝皮下注射 + 中药塌渍）。3 组患者均治疗 5 d。比较 3 组患者的临床疗效，追加止痛药情况，治疗后 1、2、3、5、7 d 视觉模拟量表 （VAS）疼痛评分，以及治疗前与治疗后 1、3、7 d 炎症因子与应激指标水平。结果 与对照组比，试验 1 组与试验 2 组患者临床总有效率 均更高（均P<0.05），试验 2 组与试验 1 组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验 1 组与试验 2 组患者追加止痛药患者占比均低于对 照组（均P<0.05），试验 2 组与试验 1 组比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后 1~7 d，3 组患者 VAS 疼痛评分均呈下降趋势，治疗后 2~7 d，试验 1 组与 2 组均低于对照组且试验 2 组更低（均P<0.05），治疗后 1 d，试验 2 组与试验 1 组比较，差异无统计学意义（P>0.05）； 与治疗前比，治疗后 1~7 d 3 组患者的白细胞介素 -8、皮质醇水平均呈降低趋势，试验 1 组与试验 2 组治疗后 3、7 d 白细胞介素 -8 与治 疗后 1、7 d 皮质醇水平均显著低于对照组且试验 2 组更低，治疗后 1 d 试验 2 组白细胞介素 -8 水平低于对照组和试验 1 组，治疗后 3 d 试验 1 组和试验 2 组皮质醇水平显著低于对照组（均P<0.05）。结论 中药塌渍、酮咯酸氨丁三醇及复方亚甲蓝三者联合镇痛缓解混合 痔外剥内扎术术后疼痛的疗效显著，术后追加止痛药物发生率低，可有效减轻患者疼痛程度，降低炎症与应激反应。