目的 探讨核苷类药物治疗慢性乙型病毒性肝炎对患者肝功能、应激指标的影响。方法 回顾性分析 2020 年 5 月至 2021 年 3 月吉林市中心医院收治的 60 例慢性乙型病毒性肝炎患者的临床资料，根据治疗方法的不同进行分组，将单用阿德福韦酯治疗的 30 例患 者纳入对照组，将恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗的 30 例患者纳入观察组。两组患者均治疗 6 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前后肝 功能、应激指标、炎症因子水平，以及不良反应发生情况。结果 观察组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、乙肝病毒脱氧核糖核酸 （HBV-DNA）转阴率、乙型肝炎 e 抗原（HBeAg）转阴率均高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、 ALT、血清总胆红素（TBiL）水平均降低，且观察组较对照组更低；血清丙二醛（MDA）、干扰素 -γ（IFN-γ）水平均降低，且观察组更 低，血清超氧化物歧化酶（SOD）、白细胞介素 -4（IL-4）水平均升高，且观察组较对照组更高（均P<0.05）；两组不良反应总发生率 比较（观察组 10.00% 对比对照组 16.67%），观察组更低，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针对慢性乙型病毒性肝炎在阿德福韦 酯治疗的基础上添加恩替卡韦联合治疗临床疗效显著，能够改善患者肝功能，减轻机体的应激与炎症反应，且安全性良好。