目的 探讨孕三烯酮联合腹腔镜手术治疗对子宫内膜异位症合并不孕患者性激素水平、血流动力学和妊娠结局的影响，为 提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取徐州矿务集团第一医院 2019 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 80 例子宫内膜异位症合并不 孕患者，根据随机数字表法分为两组。对照组（40 例）患者行腹腔镜手术治疗，观察组（40 例）患者行腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗。 术后持续用药 3~6 个月经周期，术后随访 18 个月。观察对比两组患者的临床疗效，术前、术后 3 个月性激素水平、子宫动脉血流动力学 变化，以及妊娠结局和不良反应的发生情况。结果 观察组患者总有效率高于对照组；与术前比较，术后 3 个月，两组患者血清卵泡刺 激素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）水平均降低，且观察组低于对照组；两组患者子宫内膜厚度均增加，且观察组较对 照组更高，子宫动脉阻力指数及子宫动脉搏动指数均下降，且观察组较对照组更低；观察组患者成功妊娠率、成功分娩率显著高于对照 组（均P<0.05）；观察组患者术后流产率、并发症总发生率、复发率较对照组低，但经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 孕 三烯酮联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕患者效果显著，可改善性激素水平，增加子宫动脉血流动力学，减少术后并发症和 复发，提高成功妊娠率和分娩率。