目的 探讨右美托咪定辅助腰-?硬联合麻醉对剖宫产产妇术后镇痛效果及皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）水平的影响。方 法 以随机数字表法将 2020 年 1 月至 2022 年 3 月在新疆医科大学第六附属医院进行剖宫产的产妇 92 例分为对照组与观察组，各 46 例。 两组产妇均采用腰-?硬联合麻醉，观察组产妇在胎儿娩出后给予负荷剂量为 0.4 μg/kg 体质量盐酸右美托咪定注射液静脉滴注（滴注时间控 制在 10 min 内），并在输注完毕后以 0.2 μg/（kg·h）进行静脉泵注并维持至术毕，对照组产妇则在相同时间给予等量氯化钠注射液静脉 滴注，两组产妇均随访至出院。对比术前、手术结束即刻血流动力学指标，术后 12、24、48 h 静态、动态下疼痛情况，术前、术后 24 h 应 激反应、凝血功能指标，以及住院期间并发症发生情况。结果 相比术前，手术结束即刻对照组产妇平均动脉压（MAP）、心率（HR） 水平均升高，观察组上述指标均降低，且观察组低于对照组；相比术前，手术结束即刻两组产妇血氧饱和度（SpO2）水平均降低，观察组 高于对照组；术后 12~48 h，两组产妇静态、动态下视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均逐渐降低，且观察组低于对照组；相比术前，术后 24 h 两组产妇血清 Cor、E 水平均升高，但观察组低于对照组；观察组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）均延长， 且观察组长于对照组，凝血酶原活动度（PTA）水平均降低，观察组低于对照组；住院期间观察组产妇并发症总发生率低于对照组（均 P<0.05）。结论 右美托咪定辅助腰-?硬联合麻醉可有效缓解剖宫产术后产妇术后疼痛程度，患者的应激反应轻微，血流动力学波动幅度 更小，术中凝血功能较为稳定，可有效预防产妇术后出现血液高凝状态，安全性较好。