目的 探究富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）治疗乙型肝炎病毒（HBV）感染孕妇对母婴阻断的临床疗效，为提升该疾病的 临床治疗效果提供依据。方法 选取徐闻县人民医院 2021 年 7 月至 2022 年 5 月期间收治的 HBV 感染孕妇 89 例，应用随机数字表法将其 分为对照组（44 例）、观察组（45 例）。对照组患者妊娠期应用常规保肝治疗，观察组患者妊娠期应用 TDF 治疗。两组患者均治疗至分娩 当天。新生儿分娩后，两组患者均接受常规免疫阻断。在婴儿出生后第 6 个月对两组进行随访。比较两组患者治疗前后肾功能 [ 血清 β2- 微 球蛋白（β2-MG）、血清肌酐（sCr）、肾小球滤过率（GFR）] 及肝功能 [ 血清碱性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆 红素（TBiL）] 水平；孕 30 周时及分娩前血清谷氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）转阴率，新生儿出 生时和出生后 6 个月乙型肝炎表面抗体（HBsAb）阳性率，以及治疗后患者药物的不良反应发生情况。结果 治疗前及治疗后两组患者组内 及组间血清 β2-MG、sCr、GFR 比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。与治疗前相比，治疗后两组患者 ALP、AST、TBiL 水平均呈降低 趋势，且观察组低于对照组；观察组患者孕 30 周时及分娩前的血清 ALT 复常率、HBV-DNA 转阴率均高于对照组；新生儿出生后 6 个月的 HBsAb 阳性率均高于对照组；观察组不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 HBV 感染孕妇使用 TDF 治疗对母婴的阻断效果较 好，还能对孕妇肝功能进行改善，且不会对孕妇肾功能造成影响，降低不良反应的发生情况，安全性较高，且疗效显著。