目的 探讨注射用醋酸亮丙瑞林微球、左炔诺孕酮宫内缓释系统联合治疗对子宫腺肌症患者痛经、子宫体积、性激素水平的 影响，为临床治疗子宫腺肌症提供有效的参考依据。方法 选取黄石市第五医院于 2019 年 1 月至 2022 年 3 月期间收治的 59 例子宫腺肌 症患者，据随机数字表法分为对照组（29 例，接受宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗）和观察组（30 例，在对照组基础上联合亮丙 瑞林治疗），两组患者均于治疗后定期随访 12 个月。比较两组患者治疗前及治疗后 6、12 个月痛经程度、月经量、子宫体积，治疗前与 治疗后 12 个月血清基质金属蛋白酶（MMP）与性激素指标水平，以及随访期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗后 6、12 个 月两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、月经失血图（PBAC）评分均降低，且观察组较对照组更低；子宫体积均缩小，且观察组较 对照组更小；与治疗前比，治疗后 12 个月两组患者血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、基质金属蛋白酶 -2（MMP-2）、基质金属蛋白酶 -9 （MMP-9）水平均降低，且观察组较对照组更低；随访期间观察组患者不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 采用注射用 醋酸亮丙瑞林微球联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症患者，可调节性激素水平，抑制 MMP 表达，显著缩小子宫体积，减轻其 痛经程度，促进月经量恢复，且治疗安全性较高。