目的 探讨脑室外引流术联合尿激酶脑室注射对继发性脑室出血患者血肿清除率及血清MMP-9、IL-18水平的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2019年6月泗阳县人民医院收治的66例继发性脑室出血患者的临床资料,根据不同治疗方案将其分为单一组(31例)和联合组(35例).其中单一组患者行脑室外引流术,联合组患者在术后给予尿激酶脑室注射,共治疗4d.比较两组患者治疗效果、各项预后评分、并发症情况及术前、术后30 d血清MMP-9、IL-18水平.结果 与单一组比较,联合组患者术后2d脑室血肿体积缩小,ICU住院时间、血肿清除时间缩短,血肿清除率升高,术后5 d mGS评分降低(P＜0.05);两组患者术后30 d GOS评分、术后180 d mRS评分、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与术前相比,术后30 d两组患者血清MMP-9、IL-18水平均下降,且联合组低于对照组(P＜0.05).结论 脑室外引流术后尿激酶脑室注射可有效缓解继发性脑室出血患者临床症状,提高血肿清除率,降低血清MMP-9、IL-18水平,改善患者预后,进而提高治疗效果,安全性良好.