目的 超声观察膀胱膨出诊断肛提肌裂孔面积扩张的价值.方法 回顾性分析2019年4月至2020年6月广州市番禺区中心医院151例产后42 d经会阴实时三维超声检查者的临床资料,根据超声检查结果将151例检查者分为膀胱未膨出组(74例)和膀胱膨出组(77例),观察静息状态及最大Valsalva动作状态下膀胱颈移动度、膀胱颈最低点位置及肛提肌裂孔面积等指标;对两组检查者超声检查结果进行比较分析.结果 静息状态时两组患者肛提肌裂孔面积结果经比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而膀胱未膨出组膀胱颈最低点位置值较膀胱膨出组显著增大;最大Valsalva动作状态下,与膀胱膨出组比,膀胱未膨出组研究对象膀胱颈最低点位置值显著增大;膀胱移动度、肛提肌裂孔面积显著缩小;膀胱未膨出组出现肛提肌裂孔面积增大、膀胱颈移动度增大及膀胱后角增大的患者比例显著低于膀胱膨出组(均P＜0.05).经会阴实时三维超声观察膀胱膨出诊断肛提肌裂孔面积扩张的灵敏度为66.23％,特异度为79.73％.结论 产后经会阴实时三维超声进行检查可发现最大Valsalva动作时膀胱膨出情况对诊断肛提肌裂孔面积扩张具有显著价值.