目的 探究锁定钢板联合拉力螺钉内固定对踝关节骨折合并下胫腓分离患者关节功能及骨代谢指标的影响.方法 回顾性分析2017年2月至2019年7月南京市江宁医院收治的64例踝关节骨折合并下胫腓分离患者的临床资料,按手术方式的不同分为A组与B组,各32例.A组患者取常规切开复位内固定术,B组患者采取锁定钢板联合拉力螺钉内固定术.比较两组患者手术情况;比较两组患者术前及术后6个月的关节功能评分及血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、β胶原降解产物(β-CTX)水平;统计两组患者术后并发症发生情况.结果 B组患者手术操作耗费时长、住院治疗总天数、骨折愈合时间均短于A组患者;与术前比,术后6个月两组患者足部对线、地面步行、疼痛、最大步行距离评分均升高,B组高于A组;与术前比,术后6个月两组患者血清BALP、BGP水平均升高,B组高于A组;两组患者血清β-CTX水平下降,B组低于A组(均P<0.05);B组术后并发症总发生率低于A组(P<0.05).结论 锁定钢板联合拉力螺钉内固定可有效改善踝关节骨折合并下胫腓分离患者的骨代谢指标,促进关节功能恢复,且安全性较高.