目的 探讨右美托咪定联合舒芬太尼对重症颅脑损伤患者血流动力学水平的影响及安全性.方法 选取2019年1月至2020年4月在黑龙江远东心脑血管医院进行手术的重症颅脑损伤患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例,对照组患者采用舒芬太尼麻醉,观察组患者在对照组的基础上联合右美托咪定麻醉,观察两组患者麻醉诱导前(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)时视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、镇静(Ramsay)评分、血流动力学水平;统计两组患者不良反应发生情况.结果 与T1时相比,两组患者T2～T3时VAS评分、Ramsay均呈逐渐降低趋势,且观察组低于对照组;与T1时比,T2～T3时对照组患者MAP、HR、SpO2均呈先降低后升高趋势;与T1时比,T2、T3时观察组患者MAP、HR均降低,SpO2升高,且T2时观察组上述指标均高于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为26.00％,低于对照组患者的78.00％(P<0.05).结论 右美托咪定联合舒芬太尼可有效稳定重症颅脑损伤患者术后血流动力学水平,减轻疼痛程度,且安全性较高.