目的 探讨脑电双频谱指数(BIS)精准麻醉对腹腔镜膀胱癌根治术老年患者的麻醉效果及血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、内皮素(ET)水平的影响.方法 选取2019年1月至2020年1月在柳州市工人医院行腹腔镜膀胱癌根治术的老年患者50例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各25例.对照组患者采用常规监测实施麻醉,观察组患者采用BIS精准麻醉.对比两组患者丙泊酚使用量,苏醒、拔管、离开麻醉复苏室(PACU)时间,各时间段神经内分泌激素水平及不良反应发生情况.结果 与对照组比,观察组患者丙泊酚的总用药量、每小时用药量均减少,且苏醒、拔管、离开PACU时间均缩短,不良反应总发生率降低;与T0时比,T1～T3时两组患者血清Cor、ACTH、ET水平均先升高后降低,且T1、T2、T3时观察组低于对照组(均P<0.05).结论 BIS精准麻醉可准确把握老年患者腹腔镜膀胱癌根治术的麻醉深度,同时降低患者血清Cor、ACTH、ET水平,减轻手术应激.