目的 研究不同剂量阿司匹林对患者神经功能及凝血功能的影响.方法 按照随机数字表法将2018年3月至2020年3月邳州市铁富医院收治的60例急性脑梗死患者分为常规组(30例)和研究组(30例).常规组患者接受小剂量阿司匹林治疗,研究组患者接受大剂量阿司匹林治疗,两组患者均治疗3个月.比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后神经功能及凝血功能;比较两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 研究组患者临床总有效率高于常规组;与治疗前比,治疗后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均降低,且研究组低于常规组;而两组患者日常生活活动(ADL)评分均升高,且研究组高于常规组;两组患者凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均延长,且研究组长于常规组(均P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用大剂量阿司匹林治疗急性脑梗死,能更好改善临床疗效,提高脑部神经功能,促进凝血功能的恢复,且不增加患者不良反应.