目的 研究腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者术后疼痛及凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)的影响.方法 选取贵港市中西医结合骨科医院2018年6月至2019年5月收治的65例老年下肢骨折手术患者,以随机数字表法分为对照组(33例)与观察组(32例).对照组患者采用全身麻醉,观察组患者采用腰硬联合麻醉,两组患者均术后随访15 d.比较两组患者术中麻醉有效率;比较两组患者术后第3天、6天、10天、15天的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分;比较两组患者麻醉前1 h(T0)、麻醉后4 h(T1)及术后36 h(T2)的凝血功能指标.结果 观察组患者麻醉总有效率为96.87％,高于对照组的72.73％;术后第3～15天两组患者的VAS评分均呈逐渐降低趋势,且观察组患者低于对照组;T0～T2时两组患者PT、TT、APTT均呈先延长后缩短趋势,且观察组患者均长于对照组(均P<0.05).结论 腰硬联合麻醉对老年下肢手术患者的麻醉总有效率较高,且能有效缓解患者术后疼痛,避免患者血液高凝状态发生.