目的 探讨腹腔镜胃穿孔修补术对胃穿孔患者胃肠功能的影响及安全性.方法 回顾性分析山东省荣军总医院2017年1月至2019年6月收治的70例胃穿孔患者的临床资料,根据手术方法将其分成开腹组(35例)和腹腔镜组(35例).开腹组患者行开腹胃穿孔修补术,腹腔镜组患者行腹腔镜胃穿孔修补术,两组患者均于术后随访12个月.比较两组患者围手术期指标;比较两组患者术前、术后72 h胃肠功能;比较两组患者术后12个月并发症发生情况.结果 腹腔镜组患者切口长度及首次下床时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均短于开腹组,且术中出血量少于开腹组(均P<0.05);与术前比,术后72 h两组患者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、血管活性肠肽(VIP)及腹腔镜组患者胃泌素(GAS)水平均显著升高,且腹腔镜组高于开腹组(均P<0.05);两组患者术后12个月并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜胃穿孔修补术可缩短胃穿孔患者术后恢复时间,同时改善胃肠功能,且安全性高.