目的 探讨小剂量罗哌卡因复合芬太尼对老年下肢骨折手术患者免疫功能及血清C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)水平的影响.方法 选择盱眙县中医院2018年11月至2019年11月收治的66例老年下肢骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各33例.对照组患者采取常规剂量盐酸罗哌卡因注射液麻醉,观察组患者采用小剂量盐酸罗哌卡因注射液复合注射用盐酸芬太尼麻醉.比较两组患者麻醉前与麻醉15 min后生命体征、麻醉阻滞情况;比较麻醉前及术后24 h免疫功能与血清CRP、Cor水平;比较两组患者围术期并发症发生率.结果 两组患者麻醉过程中体温、心率、收缩压、舒张压、阻滞起效时间、阻滞消退时间、运动神经阻滞评分、麻醉前与术后24 h观察组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+百分比及两组患者CD4+/CD8+比值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后24 h对照组患者外周血CD3+、CD4+百分比均较麻醉前降低,观察组高于对照组,而两组患者外周血CD8+百分比升高,观察组低于对照组;两组患者血清CRP、Cor水平均升高,观察组低于对照组;观察组患者围术期并发症总发生率为9.1％,低于对照组的39.4％(均P<0.05).结论 小剂量罗哌卡因复合芬太尼对老年下肢骨折手术患者生命体征无影响,麻醉效果较好,且能减轻应激反应,保护患者术后免疫功能,安全性较高.