目的研究祛痹汤联合甲氨蝶呤对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者关节功能及血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）水平的影响。方法选择泾川县中医医院2017年6月至2020年2月期间收治的寒湿痹阻型类风湿关节炎患者共74例,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。其中对照组患者给予甲氨蝶呤治疗,观察组患者在对照组基础上联合祛痹汤治疗,两组患者均治疗1个月。对比两组患者治疗后临床疗效、不良反应发生情况;对比两组患者治疗前后关节功能症状评分以及血清ESR、CRP、RF水平变化。结果治疗后观察组患者临床总有效率高于对照组;观察组患者不良反应总发生率低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者晨僵、关节痛压、关节肿胀评分以及血清ESR、CRP、RF水平均降低,且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论祛痹汤联合甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎,可改善患者临床疗效,提高关节功能,抑制炎症反应,且安全性高。