目的探讨氯沙坦钾氢氯噻嗪对老年高血压患者动脉硬化与血压水平的影响。方法采用随机数字表法将2019年1月至2020年2月吉林市人民医院收治的老年原发性高血压患者140例分为对照组（70例）和观察组（70例）。对照组患者使用氯沙坦钾片治疗,观察组患者使用氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗,两组患者治疗周期均为3个月。比较两组患者治疗前及治疗1、3个月后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平;比较两组患者治疗前后动脉硬化指标;比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比,两组患者治疗1个月及3个月后SBP、DBP水平均呈降低趋势,且观察组降低幅度大于对照组;两组患者治疗后颈动脉内膜中层厚度（IMT）、踝臂指数（ABI）、肱踝脉搏波传导速度（baPWV）水平均低于治疗前,且观察组降低幅度大于对照组;观察组患者治疗期间不良反应总发生率（4.29%）低于对照组（15.71%）（均P<0.05）。结论氯沙坦钾氢氯噻嗪可使老年高血压患者血压降低,并使动脉硬化缓解,安全性较高。