目的探讨美托洛尔联合胺碘酮对心律失常患者心功能与心率变异性的影响。方法按随机数字表法将北大医疗潞安医院2019年1月至12月收治的80例心律失常患者分为对照组和研究组,各40例。对照组患者给予胺碘酮治疗,研究组患者在此基础上接受美托洛尔治疗,两组患者均治疗3周。对比两组患者治疗后临床疗效,治疗前后心功能、期前收缩、心率变异性以及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者临床总有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者左心室射血分数（LVEF）水平及NN间期标准差（SDNN）、NN间期标准差的均值（SDNNI）水平均显著升高,且研究组显著高于对照组;研究组患者左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）水平及两组患者期前收缩水平均显著降低,且研究组显著低于对照组;研究组患者不良反应总发生率显著低于对照组（均P<0.05）。结论美托洛尔联合胺碘酮在心律失常患者治疗中疗效显著,可改善其心功能与心率变异性指标,调节期前收缩水平,促进病情恢复,且不良反应较少。