目的 研究超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)在甲状腺结节鉴别中的诊断价值.方法 回顾性分析2014年5月至2018年5月南京中医药大学连云港附属医院收治的疑似恶性甲状腺结节患者50例(62个结节)的临床资料,对所有结节行高频超声和US-FNAB,均与术后病理结果进行对照分析.观察甲状腺结节高频超声主要特征和所处部位;以术后病理检测结果为金标准,比较两种检测方式的诊断结果、诊断价值.结果 恶性甲状腺结节以低增强、不均匀增强、边界不清楚等为主要特征,且主要位于中上极和右叶,不均匀、低增强、边界不清楚、中上极、右叶的占比均高于良性甲状腺结节;病理检测结果显示,62个结节中,恶性为46例,良性为16例;高频超声检测结果显示,恶性为39例,良性为23例;US-FNAB检测结果显示,恶性为44例,良性为18例;US-FNAB检测的灵敏度、阴性预测值、诊断准确率均高于高频超声检测(均P<0.05).结论 相对于高频超声,US-FNAB方法检测甲状腺结节的良恶性,诊断价值更高,该方法便捷、成本低、高效,是鉴别甲状腺可疑结节性质的有效手段.