目的 研究不同侧脑室穿刺位置行脑室-腹腔分流术对脑积水患者神经功能及P73、P38因子的影响.方法 选取2018年8月至2019年8月北京北亚骨科医院收治的脑积水患者81例,按随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(41例).两组患者均行脑室-腹腔分流术,对照组患者选择侧脑室三角区穿刺,观察组患者选择副三角区穿刺,两组患者均术后定期随访1年.比较两组患者术后6个月临床疗效,术前、术后6个月、术后1年神经功能及术前、术后14 d脑脊液P73、P38蛋白水平,术后1年并发症发生情况.结果 观察组患者术后6个月临床总有效率高于对照组;与术前比,两组患者术后6个月、术后1年美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分均呈降低趋势,且观察组低于对照组;术后1年两组患者脑脊液P73、P38蛋白水平均升高,且观察组高于对照组;观察组患者术后1年并发症总发生率低于对照组(均P<0.05).结论 行侧脑室-腹腔分流术采取副三角区穿刺治疗脑积水能更有效改善患者神经功能,调节脑脊液P73、P38蛋白水平,促进患者认知功能改善,疗效显著,且安全性较高.