目的 研究腹腔镜门静脉测压下脾切除联合选择性断流术对肝硬化门静脉高压症患者肝功能与肝纤维化的影响.方法 回顾性分析2015年10月至2019年11月攀枝花市中西医结合医院接受治疗的204例肝硬化门静脉高压症患者的临床资料,按手术方式分为A组和B组,各102例.A组患者行腹腔镜下脾切除联合传统彻底断流术,B组患者行腹腔镜门静脉测压下脾切除联合选择性断流术,两组患者均于术后定期随访3个月.比较两组患者术后3个月临床疗效,术前、术后3个月肝功能与肝纤维化指标.结果 B组患者临床总有效率,高于A组;与术前比,术后3个月两组患者血清白蛋白(ALB)水平均升高,且B组高于A组;血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)水平均降低,且B组低于A组(均P<0.05).结论 腹腔镜门静脉测压下脾切除联合选择性断流术可有效改善肝硬化门静脉高压症患者的肝功能,降低肝纤维化指标,延缓肝纤维化进程,增强疗效,促进患者病情恢复.