目的研究神经内镜微创术对高血压脑出血患者昏迷状况与神经营养因子的影响。方法回顾性分析2019年6月至2020年7月巴东县人民医院收治的120例高血压脑出血患者的临床资料,按照治疗方式的不同分为开颅组（60例,开颅血肿清除术）和微创组（60例,神经内镜微创术）。两组患者均于术后随访3个月。比较两组患者术后3个月临床疗效,手术指标,术前与术后7 d血清脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）,术前与术后3个月格拉斯哥昏迷指数（GCS）、Barthel（BI）指数量表评分,术后1个月并发症发生情况。结果微创组患者术后3个月临床总有效率高于开颅组;微创组患者重症监护室（ICU）入住时间、住院时间均短于开颅组,脑水肿体积小于开颅组;与术前比,术后7 d两组患者血清BDNF、NGF水平均升高,微创组高于开颅组;与术前比,术后3个月两组患者GSC、BI评分均升高,微创组高于开颅组;微创组患者术后1个月并发症总发生率低于开颅组（均P<0.05）。结论神经内镜微创术可有效改善高血压脑出血患者手术指标,改善昏迷状况,提高日常生活能力,提升神经营养因子水平,减轻神经损伤,且安全性较高。