目的探究活血祛瘀汤对胸腰椎骨折患者椎体功能、骨代谢指标的影响及安全性。方法采取随机数字表法将2018年1月至2019年1月张掖市第二人民医院收治的84例胸腰椎骨折患者分为对照组和研究组,每组42例。给予两组患者椎弓根钉内固定术治疗,研究组患者于术后联合活血祛瘀汤治疗,治疗周期为12周。对比两组患者治疗前、治疗12周后伤椎前缘高度百分比、腰椎疼痛评分、后凸Cobbs角;比较两组患者治疗前、治疗30 d后骨代谢指标;比较两组患者并发症发生情况和骨折愈合时间。结果治疗12周后两组患者腰椎疼痛评分、伤椎前缘高度百分比、后凸Cobb角均较治疗前下降,且研究组下降幅度大于对照组;两组患者骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、I型前胶原羧基端肽（PICP）均较治疗前升高,且研究组升高幅度大于对照组;研究组患者并发症总发生率低于对照组,骨折愈合时间短于对照组（均P<0.05）。结论椎弓根钉内固定术结合活血祛瘀汤治疗胸腰椎骨折的临床效果显著,不仅能有效改善患者椎体高度和缓解其伤椎疼痛,还能降低其术后并发症发生率和缩短其骨折愈合时间,从而能全面提高其预后生活质量。