目的研究瑞芬太尼与芬太尼对泌尿外科腔镜手术患者血流动力学的影响与安全性。方法回顾性分析苏州市第九人民医院2016年9月至2019年9月收治的85例经腔镜手术患者的临床资料,按照不同麻醉方式分为芬太尼组（40例,芬太尼麻醉）与瑞芬太尼组（45例,瑞芬太尼麻醉）。比较两组患者麻醉诱导后（T0）、气管插管后即刻（T1）、拔管后即刻（T2）的血流动力学;比较两组患者手术相关指标,不良反应发生情况。结果瑞芬太尼组患者T0～T2时平均动脉压变化值持续降低,芬太尼组患者先降低后升高,瑞芬太尼组患者心率变化值先降低后升高,芬太尼组患者持续升高,瑞芬太尼组患者在各时间点平均动脉压、心率变化值均低于芬太尼组;瑞芬太尼组患者麻醉诱导时间、手术时间及苏醒时间均短于芬太尼组;瑞芬太尼组患者不良反应总发生率为6.67%,低于芬太尼组的25.00%（均P<0.05）。结论在泌尿外科腔镜手术中应用瑞芬太尼,可稳定患者的血流动力学,缩短麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间,且具有较高的安全性。