目的分析恩替卡韦对乙肝肝硬化失代偿期患者肝功能与肝纤维化的影响。方法将2017年1月至2020年1月睢宁县人民医院收治的60例乙肝肝硬化失代偿期患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。给予对照组患者阿德福韦酯治疗,给予观察组患者恩替卡韦治疗,1个疗程为1个月,两组患者均治疗6个疗程。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后肝功能、肝纤维化指标、门静脉内径与脾厚度。结果治疗后观察组患者临床总有效率比对照组高;治疗后两组患者血清白蛋白（ALB）较治疗前均升高,且观察组升高幅度大于对照组;血清总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、凝血酶原时间（PT）、透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）与门静脉内径、脾厚度较治疗前均下降,观察组降低幅度大于对照组（均P<0.05）。结论恩替卡韦可有效提高乙肝肝硬化失代偿期患者临床疗效,改善肝功能及肝纤维化,缩小门静脉内径与脾厚度。