目的研究拉莫三嗪联合丙戊酸对癫痫患者脂代谢与认知功能的影响。方法采用随机数字表法将2018年12月至2020年8月公安县中医医院收治的癫痫患者100例分为对照组和研究组,各50例。对照组患者接受丙戊酸镁缓释片治疗,研究组患者在对照组的基础上接受拉莫三嗪片治疗,两组患者均治疗3个月。对比两组患者治疗前后脂代谢指标,治疗前与治疗后1、3个月蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分,治疗期间药物不良反应发生情况。结果与治疗前比,治疗后两组患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）均降低,且研究组降低幅度大于对照组;治疗后1、3个月两组患者MoCA评分较治疗前均逐渐升高,且研究组较对照组高;研究组患者不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论拉莫三嗪联合丙戊酸可有效调节癫痫患者机体内脂代谢指标水平,恢复认知功能,且安全性较高。