目的 研究大柴胡汤对 2 型糖尿病合并肥胖患者血糖及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的影响。方法 选取庆阳市第二人民医院 2018 年 5 月至 2020 年 1 月收治的 60 例 2 型糖尿病合并肥胖患者，采取随机数字表法分为对照组和观察组，各 30 例。对照组患者使用利拉鲁肽、甘精胰岛素治疗，观察组患者在对照组的基础上使用大柴胡汤治疗，两组患者均持续治疗 14 d。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及TC、TG、LDL-C、体质量指数（BMI）。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组；治疗后两组患者 FPG、2 h PG、HbA1c 及 TG、TC、LDL-C、BMI 均低于治疗前，且观察组低于对照组（均P < 0.05）。结论 大柴胡汤联合利拉鲁肽、甘精胰岛素治疗 2 型糖尿病合并肥胖，可有效降低患者血糖及血脂水平，疗效显著。