目的 分析早期连续性血液净化对严重脓毒症合并急性肾损伤患者免疫功能、肾功能及微循环指标的影响。方法 根据随机数字表法将 2019 年 8 月至 2020 年 8 月惠州市第三人民医院收治的 58 例严重脓毒症合并急性肾损伤患者分为对照组（29 例，抗感染、吸氧、营养支持等常规治疗）与观察组（29 例，在对照组的基础上加用早期连续性血液净化治疗）。比较两组患者治疗前、治疗后 3 d 急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、免疫功能、肾功能及微循环指标水平变化。结果 相较于治疗前，两组患者治疗后3 d APACHE Ⅱ评分、血浆内皮素（ET）、血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、总血管密度（TVD）水平及观察组患者 CD8+ 百分比均显著降低，且观察组显著低于对照组；而两组患者 CD3+、CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值、灌注血管比例（PPV）、微血管流动指数（MFI）及观察组患者灌注血管密度（PVD）水平在治疗后均显著升高，且观察组显著高于对照组（均P < 0.05）。结论 严重脓毒症合并急性肾损伤患者采用早期连续性血液净化联合治疗，可有效改善临床症状，提高机体免疫力，同时恢复患者肾功能，调节微循环，治疗效果满意。