目的 探讨机械通气对ICU肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者血气指标与血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法 选取如皋市中医院于2017年1月至2020年9月收治的70例ICU肺源性心脏病伴呼吸衰竭患者，按照随机数字表法分为对照组（35例，常规治疗联合低流量吸氧治疗）与试验组（35例，在对照组的基础上联合机械通气治疗），比较两组患者治疗72 h后的临床疗效，治疗前与治疗72 h后的心率（HR）、呼吸频率（RR）、血气指标及血浆BNP水平。结果 治疗72 h后试验组患者治疗总有效率高于对照组；治疗72 h后两组患者HR、RR、二氧化碳分压（PaCO2）及血浆BNP水平均降低，且试验组低于对照组；而两组患者血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）水平均升高，且试验组高于对照组（均P < 0.05）。结论 对ICU肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上进行机械通气疗效显著，能够有效改善患者通气功能，对减轻缺氧与二氧化碳潴留有明显作用，且可降低血浆BNP水平，减轻机体损伤。