目的 分析冠脉介入在老年冠心病合并肾功能不全中的应用价值。方法 将钦州市第一人民医院2018年1月至2020年1月接收的86例冠心病伴肾功能不全老年患者作为研究对象，依据随机数字表法将其分为对照组与试验组，各43例。给予对照组患者基础药物（阿托伐他汀、阿司匹林）治疗，给予试验组患者基础药物联合冠脉介入治疗，两组患者均随访6个月。将两组患者治疗前后肾功能指标，左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVEDs），治疗期间心血管不良事件发生情况进行对比。结果 治疗后对照组患者肾小球滤过率相较于治疗前显著降低，而试验组较对照组显著升高；治疗后两组患者血肌酐水平均显著下降，且试验组显著低于对照组；治疗后两组患者LVEF与治疗前比较均显著升高，LVEDs均显著下降，且试验组较对照组显著下降；试验组患者心血管不良事件总发生率较对照组显著降低（均P < 0.05）。结论 冠脉介入治疗老年冠心病合并肾功能不全对患者肾功能影响较小，可显著改善患者心功能，安全性较高。