目的 研究腹腔镜下巨结肠根治术对先天性巨结肠患儿围手术期临床指标、血清C- 反应蛋白（CRP）水平及远期排便功能的影响。方法 回顾性分析2015年4月至2019年10月在苏州大学附属儿童医院进行治疗的40例先天性巨结肠患儿的临床资料，按照手术方法分为经肛门组与腹腔镜组，各20例。经肛门组患儿行经肛门巨结肠根治术，腹腔镜组患儿行腹腔镜下巨结肠根治术。两组患儿均于术后随访6个月。比较两组患儿围手术期临床指标，术前及术后12、24 h的血清CRP水平，术后随访6个月的排便功能与手术并发症发生情况。结果 腹腔镜组患儿手术时间、住院时间均短于经肛门组，术中出血量低于经肛门组；与术前比，两组患儿术后12、24 h的血清CRP水平持续上升，但腹腔镜组均低于经肛门组；随访期间腹腔镜组患儿便秘发生率为5.00%，低于经肛门组的35.00%；腹腔镜组患儿并发症总发生率为10.00%，低于经肛门组的40.00%（均P < 0.05）。结论 腹腔镜下巨结肠根治术治疗先天性巨结肠患儿，可以有效缓解其临床症状，减轻机体反应，改善远期排便功能，且具有较高的安全性。