目的 观察磁共振成像（MRI）在布氏杆菌脊柱炎和脊柱结核鉴别检查中的诊断意义。方法 回顾性分析榆次区人民医院2017年10月至2020年10月收治的66例脊柱结核、布氏杆菌脊柱炎患者的临床资料，分别将其归为结核组、脊柱炎组，各33例。所有患者均接受了MRI检查，比较两组患者脊柱疾病发生位置、椎体受累情况、MRI图像特点。结果 结核组疾病发生于胸椎的患者占比显著高于脊柱炎组，发生于颈椎的患者占比显著低于脊柱炎组；结核组患者多表现为2个椎体受累，占比为93.94%，脊柱炎组患者多表现为2个或3个及以上椎体受累，占比分别为69.70%、18.18%；结核组钙化/死骨、椎体畸形、椎间盘狭窄患者占比均显著高于脊柱炎组，椎体增生占比显著低于脊柱炎组（均P < 0.05）。结论 MRI检查，能对脊柱结核、布氏杆菌脊柱炎患者的椎体病变位置、椎体受累情况等做出相应的鉴别判断，结合影像学特征分析能有效对疾病进行鉴别诊断。