目的 探讨超声指导下液体复苏对重症感染性休克患者免疫功能的影响。方法 选取怀集县人民医院2019年1月至2020年2月收治的50例重症感染性休克患者，按照随机数字表法分为对照组（25例）和观察组（25例）。对照组患者采用常规体液复苏进行治疗，观察组患者采用超声指导下液体复苏进行治疗，两组患者均治疗72 h。比较两组患者治疗前后微循环情况、免疫功能和血清炎性因子水平。结果 与治疗前比，治疗后两组患者微循环血流指数、灌注血管比例及观察组总血管密度均显著升高，且观察组显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者CD4+百分比及免疫球蛋白G（IgG）水平均显著升高，且观察组外周血CD4+百分比显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清白介素 -6（IL-6）、白介素 -10（IL-10）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均显著降低，且观察组显著低于对照组（均P < 0.05）。结论 超声指导下液体复苏可有效改善重症感染性休克患者机体微循环情况和免疫功能，抑制机体炎症反应。